domingo, 8 de noviembre de 2009

Problemas Intestinales en NIÑOS AUTISTAS y con TD ( 1 parte)

En entradas anteriores les comentaba sobre el beneficio de los aminoacidos en los seres humanos, pero en especial en nuestro ninos autistas y con TD, el mantenerlos chequeados y vigilados en torno a esto.
Dado que en estos circulos patologicos el papel del intestino es fundamental , insisteré nuevamente en la patologia intestinal y lo importante que es mantenerla bajo raya si queremos avanzar en el desarrollo de nuestros hijos.

En general los niños autistas presentan ya desde el nacimiento un sistema gastrointestinal inmaduro, muy sensible, debil y facilmente lesionable. Algunos investigadores creen que la causa principal de ello, asi como la causa principal del autismo o de algun tipo de autismo, es el funcionamiento defectuoso de las metalotioneinas.
Las Metalotioneinas son enzimas metabolicas que estan involucradas en el desarrollo intestinal, en el desarrollo cerebral, en la respuesta inmune y en la desintoxicacion de metales pesados.
Mas del 90% de los autistas tienen problemas intestinales, algunos son constitucionales pues la mayoria de estos niños ya nacen con un sistema digestivo inmaduro.
Algunos de los problemas que podrian ser diagnosticados desde el nacimiento son:

- Deficiencia de secreción de acido clorhidrico. En muchos niños autistas existe un déficit de secreción de ácido clohidrico lo que repercute negativamente en la digestión de proteinas. Puede ser de utilidad la administración de acido
- Deficiencia de la enzima alfa-1-antitripsina (presente en el 50 % de los autistas), secretada por el higado que conlleva una sensiblidad intestinal al gluten, con daño sobre la mucosa intestinal, y alteración de la secrecion de la secretina.
Pero además estos niños padecen multiples problemas intestinales motivados por causas adquiridas, las principales son:
- DISBIOSIS INTESTINAL: Infecciones intestinales por levaduras y anaerobios.La mayoria de niños autistas tienen un sistema inmunitario debil, por lo que sufren muchas infecciones, especialmente de oidos, nariz y garganta. La mayoria han sido tratados varias veces con antibioticos de amplio espectro via oral, que han causado un desequilibrio de la flora intestinal, a favor de bacterias anaerobias y de hongos, especialmente Cándidas.
A su vez el sistema inmunitario de la mayoria de estos niños tiene poca sensibilidad para reaccionar contra los hongos, en especial contra las candidas, por lo que las infecciones pueden crecer de manera muy exagerada. La alimentacion de muchos de estos niños, con exceso de azucares, zumos, hidratos de carbono refinados, levaduras, carnes tratadas con antibioticos, comida contaminada con mohos, etc no hacen mas que favorecer en una escalada sin fin esta perjudicial sobreinfección.
La levaduras y las candidas en particular pueden estar en dos formas: libre o en forma de micelios que infiltran la pared intestinal. Las sustancias de deshecho de estos hongos deshacen los mucopolisacaridos de la pared intestinal favoreciendo la permeabilidad del intestino dando lugar al cada vez mas conocido: “Sindrome del Intestino Permeable” de nefastas consecuencias que comentaremos mas adelante.
Las sustancias de deshecho de los hongos son ácidos organicos detectables por cromatografia en la orina. Estos ácidos sustancias inmunotoxicas, que provocan reacciones inmunosupresoras y tambien autoinmunes. Estas sustancias inyectadas a animales de experimentación han provocado trastornos de la conducta, tipo hiperactividad, irritabilidad, falta de atención, incluso la muerte. Acidos organicos similares se han detectado en la orina de enfermos esquizofrenicos, epilepticos y con sindrome de fatiga cronica.
Dos de las principales sustancias de deshecho secretadas por los hongos intestinales son:
- Gliotoxinas, secretadas por hongos aspergillus y por candidas: son tóxicas para el sistema inmune y consideradas por algunos investigadores una de las causas principales de la persistente inmunodeficiencia de estos enfermos. También inactivan el grupo sulfhidrilo de varias enzimas metabolicas y generan radicales libres que dañan material genetico. El Glutation, la N-acetil-cisteina, el acido lipoico, la vitamina C y E pueden mitigar estos efectos.
- Mannan segregada por la Candida y por la levadura Sacharomyces Cerevesiae: inhibe el sistema inmune.
- Acetaldehido, actua sobre el grupo amino del aminoacido LISINA, inhibe la acción de la vitamina B6, reacciona con la dopamina y la serotonina, impide la correcta oxigenación de los globulos rojos, interacciona con la nutricion de la dendritas cerebrales. El tratamiento con dosis elevadas de vitamina B6 puede aminorar algunos de estos efectos.
La deteccion de estos productos en la orina mediante cromatografia es el metodo mas fiable para conocer si existe una sobreinfeccion por hongos ya que a veces el simple cultivo de heces puede no detectar los hongos al no estar libres en el intestino sino infiltrados en la pared intestinal.

domingo, 1 de noviembre de 2009

Control de Esfinteres. Autismo

Espero que todos esten bien, aqui comparto con ustedes un boletin de una gran amiga y profesional a cerca de como entrenar a ninos Autistas, S.A. y otros trastornos del desarrollo relacionados, para ayudarlos con el control de sus esfinteres. Con algo de paciencia y amor se logra el exito.

CONTROL DE ESFINTERES:

ENTRENAMIENTO VESICAL DIURNO

1. No es conveniente castigar, burlarse, asustar, ni maltratar al nino si se orina u ocurre un accidente.
2. Durante el dia sustituir el panal por ropa interior.
3. Llevar al nino cada hora y sentarlo en la vasenilla o poceta por un tiempo maximo de 3 minutos. Refuerce el quepermanezca sentado, recodandole el motivo, o distrayendolo con otro objeto que le guste y le llame la atencion. Ejemplo: "Estas aqui para hacer pipi"; un libro de cuentos con muchas imagenes puede ayudar e incluso un objeto que le permita distraerse.
4. Darle liquidos 10 minutos antes de la hora dispuesta para el entrenamiento.
5. Si el nino da senal de que va a orinar no corra o grite, simplemente llevelo con calma pero rapido al bano o hacia la vasenilla.
6. En caso de que el nino se orine anes o despues de la hora, o haga comentarios al respecto, llevelo a la poceta o vasenilla por 1 minuto.
7 Refuerce la conducta con un comentario verbal. Por ejemplo: "Muy bien, te felicito"
8. Una vez estabilizada la conducta, dar el refuerzo en forma intermitente.

Cuando los padres estan utilizando el enfoque TEACCH, es decir, las tarjetas visuales que acompanan la accion, utilizarlas cada vez que vaya a reforzar la conducta, es importante que esto este implementado de manera constante y consecuente, sino el nino puede confundir el mensaje que se le quiere dar.

ENTRENAMIENTO VESICAL NOCTURNO

1. Comenzar el entrenamiento nocturno cuando el nino haya adquirido el diurno.
2. Disminuir la ingestion de liquidos 2 horas antes de acostarlo.
3. LLevar al nino al bano antes de acostarlo.
4. No use panales para dormir.
5. Levante al nino durante la noche de acuerdo al tiempo que ha demostrado quepuede permanecer seco, si ya esta orinado el dia siguiente debe llevarlo 15 minutos antes, y asi sucesivamente hasta que se acierte en la hora.
6. Cuando lo levante hagalo con calma, pero que este suficientemente despierto para darse cuenta que va al bano.
7. Felicitarlo si orina, pero sino lo hace evite comentarios.
8. Si se levanta mojado, no le diga nada. Solo se refuerzan los comportamientos positivos.
9. Peden ocurrir accidentes pero basta con reiniciar el proceso.

ENTRENAMIENTO DE ESFINTER ANAL

1. Siente al nino en la poceta o vasenilla, tomando el tiempo en que lo hace usualmente.
2. Mantengalo sentado por 5 minutos, distraigalo con un objeto, libro de cuento y siga reforzando verbalmente sobre el objetivo.
3. Si se hace en el panal o el interior, no haga comentarios al respecto, vaya a la poceta botelo dentro de la poceta y hale la llave del agua y luego acompanelo a lavarse las manos.
4. Si se levanta en la noche para ir al bano, hagalo cn calma, que se de cuenta de donde va y para que y repita como cuando entrenaba para orinar.
5. Si no hace en el bano o poceta, no le diga nada, solo refuerce si el hace algo.


Este entrenamiento se debe adaptar al nivel de comprension del nino, evite hablar mucho cuando este entrenando, es decir, dele la informacion necesaria y espere; el estara mas calmado y sera mas facil entender quese quiere de el.
Algunos ninos, les fascina el agua trate de preparar un pequeno recipiente para que juegue con usted mientras espera para orinar o defecar. la espera sera mas placentera y poco a poco se ira eliminando el recipiente con agua.
Otros ninos le tienen miedo al bano, trate de utilizar la vasenilla, pero coloquela lo mas cerca del bano posible, poco a poco este se ira moviendo hacia la puerta del bano; una vez que el pueda hacer dentro del bano pero en la vasenilla, se pasara a entrenar para que haga en la poceta, pero todo con calma.

Este entrenamiento varia de acuerdo al nino y a la familia, sus rutinas, sus habitos, lo mas importante es que estos sean constantes, logicos y consecuentes en el tiempo y el lugar donde se realizan.
No vaya a variar el sitio de entrenamiento de un dia para otro, eso lo confunde.
Trate de que el entorno este tranquilo, sin Tv, radio, o personas alrededor, en un ambiente tranquilo y sin ruido el entrenamiento sera mas efectivo y mas rapido.
Tenga mucha paciencia, ya que el nino percibe el estres de la persona que lo acompana y/o entrena, eso demora el aprendizaje.

Si lo desean pueden escribirme para comentar como va el entrenamiento o simplemente para comentar como les fue; existen mcuhos tips pero eso varia de acuerdo a cada nino y
a como se le entrena.

Mucha suerte y estamos en contacto!!!


*Tania LLanos Aguilar
Lic. en Educacion Especial (UJMV)
Maestria en Trastornos del Desarrollo:Autismo (UTM - Francia)